咽后间隙感染简介:咽后间隙感染(infection of retropharyngeal space)是发生在咽、食管后壁和椎前筋膜之间的化脓性感染。好发于瘦弱及营养不良者的婴幼儿,多因鼻、耳部感染或颈椎结核等蔓延而来。临床早期似呼吸道感染,逐渐形成咽后壁脓肿。因脓肿压迫,咽喉部水肿、呼吸和吞咽困难。发声时因咽部共振腔缩小,患儿有鸭叫样语音或哭声。体检发现颈强直。临床宜早期切开引流脓液和全身抗感染治疗。
1.最常见原因是鼻腔、鼻窦、腺样体和鼻咽部的感染经淋巴系扩散,引起咽后间隙急性化脓性淋巴结炎(咽后淋巴结在咽后中线每侧各有1组),恶化成为脓肿。故本病可并发于麻疹、猩红热、流感等急性传染病。
2.异物、外伤等所致咽后壁或食管后壁穿破。
3.耳部感染,如中耳炎蔓延至颞骨岩部,直接破坏骨质,或间接形成硬膜外脓肿后,再经颅底的破裂孔穿入咽后间隙。耳源性颈深部贝佐尔德脓肿(Bezold’s abscess)也可经咽旁间隙穿入咽后间隙。
4.颈椎结核或结核性咽后淋巴结炎蔓延发展成寒性脓肿,属慢性疾病。
5.由咽旁脓肿穿入。
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