咽后间隙感染简介:咽后间隙感染(infection of retropharyngeal space)是发生在咽、食管后壁和椎前筋膜之间的化脓性感染。好发于瘦弱及营养不良者的婴幼儿,多因鼻、耳部感染或颈椎结核等蔓延而来。临床早期似呼吸道感染,逐渐形成咽后壁脓肿。因脓肿压迫,咽喉部水肿、呼吸和吞咽困难。发声时因咽部共振腔缩小,患儿有鸭叫样语音或哭声。体检发现颈强直。临床宜早期切开引流脓液和全身抗感染治疗。
常为咽后脓肿自发性穿破或切开不当,脓液涌至呼吸道所致,有时也可为咽部肿胀痉挛或气管受压所引起。
(1)纵隔炎:感染向下扩散至纵隔时可引起纵隔炎。表现为胸痛、严重呼吸困难、高热。X线片显示纵隔阴影增宽。
(2)其他颈深部间隙感染:咽后间隙脓肿压力过高,感染可扩散至咽喉间隙、腮腺间隙或下颌间隙。
(3)脑膜炎:感染向上扩散至颅内,可引起脑膜炎。
(4)脓毒血症、菌血症:细菌毒素吸收入血或病原菌进入血液,可引起脓毒血症或菌血症等全身感染症状。
病灶腐蚀颈动脉,可引起致命性大出血;侵犯颈静脉可引起颈静脉栓塞。
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