眼弓蛔虫病检查

眼弓蛔虫病简介:弓蛔虫感染可引起多系统多器官的疾病。眼弓蛔虫病(ocular toxocariasis)是由犬弓蛔虫或猫弓蛔虫的幼虫侵犯眼内组织引起的感染性疾病。人类感染是由摄入弓蛔虫卵污染的食物所引起的。摄入的虫卵在肠内孵化成幼虫,后者可在体内移动,侵犯不同的器官和组织。所致疾病的严重程度与幼虫的数量、机体的免疫应答以及受累组织等有关。

常用检查

眼弓蛔虫病检查

  1.血常规:

活动期进行血常规检查可发现白细胞升高,甚至可高达10万/mm3。升高的白细胞中主要为嗜酸性粒细胞,可占50%~90%,白细胞的升高可持续数月甚至数年。

  2.血清学检查:

血清IgG、IgM和IgE通常升高。酶联免疫吸附试验测定抗弓蛔虫抗体是一种稳定和可靠的诊断试验。所使用的抗原至少有两种,一种来自胚胎卵,另一种为外抗原。抗体测定有较高的敏感性(90%)和特异性(90%)。一般将抗体效价的截点设在1∶8,发现多数患者有阳性结果。随着选定的截点值(效价)增高,敏感性逐渐下降,但特异性也逐渐升高。在疾病过程中特异性抗体效价多随着病程延长而逐渐降低,因此在对特异性抗体测定结果判断时,一定要与临床表现结合起来综合考虑。

  对诊断更具有价值的实验室检查为房水中抗弓蛔虫抗体的测定。房水抗体效价与血清抗体效价经Goldmann-Witmer公式计算后,Goldmann-Witmer系数超过4时,可确诊为眼弓蛔虫病。系数在1~4,为可疑眼弓蛔虫病,系数小于1时为阴性。

  3.超声波检查:

超声波检查可为有显著玻璃体混浊患者的诊断提供重要线索。眼弓蛔虫病的超声波检查改变有以下3种:①视网膜周边部高反射固体肿块;②连接后极部和肿块的玻璃体膜;③牵引性视网膜脱离或由后极部伸向肿块的视网膜皱褶。

  4.CT检查:

CT检查发现眼内钙化灶,有助于鉴别眼弓蛔虫病和视网膜母细胞瘤

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