原发性醛固酮增多症预防

原发性醛固酮增多症简介:原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。

原发性醛固酮增多症预防

  ①摄食正常钾。钠固定饮食2周或更长(3~5周)。

  ②于适应钾。钠固定饮食2~3日后。第3~4日留24h尿测定钾。钠。同时测定血钾。血钠及二氧化碳结合力。

  ③首先根据病人的具体情况。制定出每日主粮的摄入量(主糖中不能采用加碱或发酵粉制作的面粉)。按“食物成分表”计算出每日主粮所供给的K 。Na 量。再从检查饮食所规定的K 。Na 总量减去主粮所供给K 。Na 。剩余的K 。Na mg量即从副食及食盐(NaCl)予以补充。

  ④安排副食时。应以“食物成分表”上选用当时市场有供应又为该病人所喜受的食品(一般最好选用含K 。Na 均较低者为宜)。先将K 的需要量予以保证。再将适量的NaCl(1gNaCl=393mgNa )作为调味品以补足Na 的总需要量。

  术前准备

  l )纠正水、电解质紊乱,尤其是低钾血症。补钾是手术成功的关键。

  2 )控制血压,应用醛固酮拮抗剂,螺内醋40 一80mg , 3 一4 次/日,1 个月左右。

  3 )如有皮质醇分泌过多,应注意对侧肾上腺皮质功能,必要时手术前后使用糖皮质激素,警惕肾上腺皮质危象。 来源:上海市医师协会资料提供,版权所有

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