原发性慢性闭角型青光眼鉴别

原发性慢性闭角型青光眼简介:原发性慢性闭角型青光眼(chronic primary angle-closure glaucoma)是一类由目前尚不完全清楚的原因而导致房角突然或进行性关闭,周边虹膜阻塞小梁网而使房水排出受阻,眼压急骤升高或进行性升高的一类青光眼。到了19世纪许多眼科学者陆续发现浅前房和急性青光眼有密切关系。Curran首次发现采用周边虹膜切除手术可以成功治疗其中的许多病例。根据上述发现,许多学者在这一时期陆续根据临床观察和周边虹膜切除治疗这类青光眼的效果,提出这类青光眼的发生可能和瞳孔阻滞有关。

易混淆疾病:
原发性慢性闭角型青光眼鉴别

  原发性慢性闭角型青光眼鉴别诊断

其中最重要的是和窄角性开角型青光眼的鉴别诊断。高眼压下房角的检查是至关重要的,如果在高眼压状态下检查证实房角是关闭的则可诊断为慢性闭角型青光眼,如果高眼压状态下房角虽然狭窄,但完全开放则为开角型青光眼。另外也可采用特殊的缩瞳试验进行鉴别。但是对于反复发作性房角功能关闭,造成小梁网继发性损害,但房角未发生粘连性关闭,这类慢性闭角型青光眼和窄角性开角型青光眼作出鉴别诊断有时是十分困难的。如果患者有反复发作性眼压升高病史,小梁网可见继发性损害的体征,如遗留的虹膜色素等,则可做出慢性闭角型青光眼的诊断,如果上述症状及体征不明显则较难做出判断。采用明暗环境下房角检查或明暗环境下超声生物显微镜房角检查则有助于鉴别。

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