原发性肝脂肪肉瘤治疗

原发性肝脂肪肉瘤简介:脂肪肉瘤是起源于原始间叶组织的恶性肿瘤,常发生于大腿及腹膜后,亦可见于臀部、胭窝,其他部位的软组织亦可偶见,极少原发于肝脏。 肝脏原发性脂肪肉瘤与其他部位脂肪肉瘤的病理形态有很大的相似性,瘤体呈椭球形或不规则形,质软,体积往往至较大时才被发现,瘤体切面呈灰黄色或灰白色,常见坏死区域,坏死区易软化,易碎,瘤体周围组织受压,可形成不完整的薄层假包膜,分化良好的脂肪肉瘤可出现完整的包膜,镜下观察发现,脂肪肉瘤组织中有分化成熟的脂肪细胞和各期分化不成熟的间叶细胞及异形细胞,胞浆可见脂滴空泡,胞核呈椭圆或圆形,颗粒粗,深染,黏液样型可见细胞之间有丰富的黏液样基质,阿辛蓝染色阳性,周围肝组织无肝硬化表现。 脂肪肉瘤在软组织肉瘤中属中等恶性程度肿瘤,5年生存率可达35%~40%,约40%~50%的脂肪肉瘤发生肺转移,主要发病年龄为中晚年,从目前国外报道的4例肝脏原发性脂肪肉瘤来看,两例为中年女性,2例为儿童,国内报道2例均为成人,男,女各1例,有分化良好型和黏液样型,因未见追踪报道,对其预后尚缺少资料。

原发性肝脂肪肉瘤西医治疗

一般治疗

原发性肝脂肪肉瘤西医治疗

  一、治疗:

  手术是治疗肝脂肪肉瘤的主要方法。分化良好的肝脂肪肉瘤经手术切除原发病灶后,预后良好。国内报道1例病人经手术切除体积20cm×20cm×25cm的原发病灶后,追踪观察半年,患者无复发,生存质量良好。另1例患者为黏液样型,手术切除后4个月患者病情复发不治而亡。化疗、放疗及中医药治疗可作为综合治疗方案中的辅助方法。脂肪肉瘤对化疗欠敏感,但患者如出现远处转移,失去手术机会,则首选化学治疗。常用药物有顺铂、5-FU、氮昔咪氨(DITC)、阿霉素等。肉瘤发生骨转移时,放疗是缓解疼痛的有效措施。

  二、预后:

  本病进展相对缓慢,很少发生转移,若能手术切除,可延长病人生命。

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