原发性阿米巴脑膜脑炎治疗
原发性阿米巴脑膜脑炎简介：原发性阿米巴脑膜脑炎(primary amebic meningoencephalitis，PAM)是由福氏耐格里阿米巴(Naegleria fowleri)引起的一种中枢神经系统感染，临床起病急骤，发展迅速，预后极差。本病于1965年由澳大利亚Fowler和Garter首次报道，翌年Butt又报告了美国的病例，并正式定名。至今世界上已报告200余例PAM，病例数虽少，但分布于世界各地。我国北京等地亦有PAM病例报告。
原发性阿米巴脑膜脑炎西医治疗
一般治疗
一、治疗
本病病死率极高，早期诊断与及时治疗十分必要。目前尚无肯定有效药物，据国外有一成功的报道，静脉滴注与鞘内注射高剂量的两性霉素B(amphotericin B)和咪康唑(miconazole)联合使用可能有效，具体方法是患者被确诊后立即应用两性霉素B1.5mg/(kg·d)，分2次静脉缓慢滴注(每次不少于1h)，3天后改为1mg/(kg·d)，共用6天;必要时可同时鞘内注射，0.5mg/次。由于两性霉素B毒性较大、不良反应较多，必须十分谨慎使用，在治疗过程中应检测血清肌酸酐及尿素氮，防止出现肾功能损害。咪康唑剂量为350mg/m2体表面积，等分3次静脉滴注，共9天。口服利福平或静脉滴注磺胺异噁唑(sulfisoxazole，SIZ)可增加疗效。一般抗阿米巴药物无效。
二、预后
本病起病急骤，发展迅速，预后极差。
