胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔并发症

胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔简介:脊椎结核寒性脓肿可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官,最常见者为肺脏,穿入食管或结肠等则少见,破溃穿入胸腔时可遇到。常与内科的结核性渗出性胸膜炎相混淆,病因虽相同,但来源有差异,处理方式也不同。

并发疾病:

  一、并发症:

  胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔或肺所引起的疾病,有学者将其分为三种情况,现分为三个型别分别介绍:

  Ⅰ型:单纯破溃型。椎旁脓肿破溃,可伴有胸腔积液。胸腔积液量多少不一,胸腔积液多时患者出现胸闷、气短或高热等症状, X线上出现肺不张。

  Ⅱ型:肺粘连型。椎旁脓肿破溃后,肺及脏层胸膜将破溃口包裹,形成粘连 。此时脏层胸膜多增厚,肺本身无病变。在粘连间可存在脓液或干酪样物。不过此期患者从影像上较难诊断。

  Ⅲ型:肺病变型。椎旁脓肿突破脏层胸膜,穿入肺内,在肺内形成包裹。病变进一步发展,或在肺内形成播散,形成肺结核;或穿破支气管,临床上患者可咳出干酪样物、脓液甚至死骨。

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