血吸虫病与肝胆疾病治疗

血吸虫病与肝胆疾病简介:血吸虫病是危害人类健康的严重寄生虫病,历史久远且流行广泛。人体因接触疫水而感染,成虫主要寄生于门静脉系统,其虫卵沉积所导致的复杂的免疫病理反应可引起全身多组织器官损害,本文着重讨论与外科密切相关的由血吸虫病所致的肝胆系疾患。

血吸虫病与肝胆疾病西医治疗

一般治疗

  一、治疗

  1.病原体治疗 首选吡喹酮。急性期成人总量120mg/kg,儿童140mg/kg,4~6天疗法;慢性期成人量60mg/kg,2天疗法:血吸虫肝硬化宜适当减量,延长疗程。

  2.外科治疗 对合并血吸虫性肝硬化,门脉高压症患者按门脉高压症治疗原则处理。对并发胆囊炎或胆管炎患者可行胆囊切除或胆道探查及引流术。值得强调的是:由于血吸虫性肝硬化和门脉高压的存在,在肝门、胆囊和胆管周围有丰富的侧支循环血管网,使原本简单易行的胆囊切除和胆管探查术要冒大量失血的风险,切切不可小视。其次,勿忘术中必要的探查和对切下组织常规送病理学检查。如果术后经粪孵化法、直肠黏膜活检组织压片及虫卵染色法证实尚有活虫存在,或者病人将重返疫区生活,为达根治目的和预防复发,应进行杀虫治疗。

  二、预后

  本病预后与感染程度、病程长短、年龄、有无并发症、异位损害及治疗是否及时彻底有明显关系。急性患者经及时有效抗病原治疗多可痊愈。慢性早期患者接受抗病原治疗后绝大多数患者症状消失,体力改善,粪及血清学检查转阴,并可长期保持健康状态。晚期患者虽经抗病原治疗,但肝硬化难以恢复,预后较差。

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