小网膜囊疝检查

一、检查

　　1.X线检查

　　(1)立位或仰卧位腹平片：如疝内容物为肠管，可于小网膜囊区见到弧形肠气和气液平面，并使胃左前移位。在右侧腹部可能见到上升至肝下Winslow孔方向的小肠襻。如疝入物含升结肠，右侧腹看不到肠气和积粪影。但Erskine报告19例小网膜囊疝患者中，13例小网膜囊区没有明显气液平面。

　　(2)上消化道造影：可显示胃被推向左侧，延迟造影可见肠管位于小网膜囊。

　　(3)钡灌肠：疝入物为结肠时，可显示结肠移位于小网膜囊内。

　　(4)CT扫描：主要征象有：

①肠系膜位于下腔静脉和门静脉之间;

②小网膜囊内有气液平面，并呈鸟嘴状指向网膜孔;

③右侧腹部无升结肠;

④肝下间隙可见2个或更多肠襻。

　　2.B超检查

　　肝脏下、小网膜囊孔部、胆总管和门静脉后、小网膜囊区可见异常肠道回声。

　　3.99mTc-HIDA胆道造影

　　当疝入物为胆囊时，99mTc-HIDA胆道造影可显示胆囊、胆道位置异常。