小舞蹈病检查

风湿性舞蹈病一般指小舞蹈病

小舞蹈病简介:小舞蹈病又称风湿性舞蹈病,属于原因不明性的一种脑病。常为急性风湿病的表现之一。本病多见于5~15岁的儿童。多系亚急性起病,也有因情绪激动而骤然发病。表现为极快的不规则跳动和无意义的舞蹈样动作、肌张力降低和肌无力等,且常伴心理障碍。本病可自愈,但复发者不少见。现代医学除了对症处理外,尚无特殊疗法。

  一、实验室检查

  1.典型患儿可见外周血白细胞增加,血沉加快,C反应蛋白增高,抗链球菌溶血素“O”滴度增加,咽拭子培养检出A型溶血型链球菌。但无并发症的舞蹈症患者,血、尿、血沉及C反应蛋白也可正常。可有嗜酸粒细胞增多。

  2.脑脊液检查 极少有异常,但亦有报告小舞蹈病患者的脑脊液中有轻度细胞数增多。

  二、影像学检查

  1.脑电图检查 有55%~75%舞蹈症患儿有异常。但多甚轻微,于病程高峰时脑电图异常的发生率最高,临床症状恢复后,脑电图亦逐渐恢复。这种异常改变并非特异性,包括有顶枕区高幅弥漫性慢波,α节律减少,局灶性或痫样发放以及偶然出现的14Hz或6Hz正相棘波的发放。

  2.29%~85%的患者CT可见尾状核区低密度灶及水肿。MRI显示尾状核、壳核、苍白球T2W信号增强,临床好转时可消退。SPECT可示尾状核头,尤其壳核脑血流灌注减低。PET显示纹状体葡萄糖代谢过盛,随症状缓解恢复正常。

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