先天性主动脉缩窄护理

先天性主动脉缩窄简介:主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5~8%。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处,亦即主动脉峡部,邻近动脉导管或动脉韧带区。但极少数病例缩窄段可位于主动脉弓,胸降主动脉甚至于腹主动脉。有时主动脉可有两处呈现缩窄。极少数病人有家族史。本病多见于男性,男女之比为3~5∶1。

一般护理

  先天性主动脉缩窄护理

  1.主要护理观察指标

  ①病人术后进行24h心电监护,监测心律、心率及ST-T的变化,定时测量血压,观察患者精神、神志等,注意低血压状态的发生;

  ②术中行球囊扩张时造成血管内膜损伤易形成血栓,术后应严密观察各组织器官功能状态,如尿量、下肢供血情况,对比股动脉及足背动脉搏动;

  ③术中失血较多应观察病人贫血程度及症状并监测血常规,病人术后一周血红蛋白恢复正常,并无其他不适主述。

  2.心理护理

  由于手术时间较长及术中出现的不适反应,病人不免产生紧张焦虑情绪,担心手术的效果,护士要经常巡视病房了解病人的需要,耐心细致地做好解释工作,消除病人的思想顾虑。使病人保持温暖和安静,必要时可给以镇静剂和止痛剂。

  3.生活护理

  严格卧床并预防感染,保持下肢伸直并制动,病人咳嗽及用力排便时嘱其压紧穿刺点,防止穿刺点出血。卧床24h后可下床活动,嘱病人多饮水,以利于造影剂排出。术中失血过多嘱病人多食高热量、高蛋白、高维生素、刺激小、易消化的饮食,有利于恢复。术后观察伤口情况,保持局部皮肤清洁干燥,常规抗感染治疗3天,定时测体温。

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