新生儿先天性膈疝鉴别

新生儿先天性膈疝简介:先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是由于胚胎时期膈肌闭合不全,至单侧或双侧膈肌缺陷,部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔,造成解剖关系异常的一种疾病。胚胎发育中膈肌部分缺损为本病发病基础。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。

新生儿先天性膈疝鉴别

新生儿先天性膈疝鉴别

  特别要提到是先天性膈膨升,其是因膈的肌层及胶原纤维层缺如所致,膈成为腹膜组成的半透明的菲薄的膜,临床表现也可出现呼吸困难,有时在X线胸腹部直立位平片上难以与膈疝相鉴别。

  膈疝与膈疝区别:膈膨升膈肌完整,外缘光滑,而膈疝隆凸的圆顶边缘不光整;一般伴有间接征象如少量胸腔积液,常有临床症状;在X光透视下嘱病人做深呼吸,如果有矛盾运动则考虑是膈膨升,必要时人工气腹造影检查可明确诊断。

  鉴别诊断时还需要与先天性肺囊泡病、先天性心脏病、胸腔积水和肺部炎症等相区别。

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