新生儿青紫治疗

新生儿青紫简介:青紫(cyanosis)亦称紫绀、发绀,是血液内还原血红蛋白浓度增高而在皮肤和黏膜上的表现。较易出现于皮肤较薄、色素较少而毛细血管较丰富的部位,如口唇、指(趾)尖、鼻尖及耳垂等。发绀既可由肺部疾病换气不足引起,也是许多右至左分流先天性心脏病的一个症状,并且还可见于中枢神经系统损伤及某些血液病。它是是新生儿期最常见症状之一。新生儿、早产儿缺氧的一种表现,呼吸系统疾病致通气换气不足可引起右向左分流先天性心脏病亦可引起中枢神经系统损伤及某些血液病等亦可引起。

新生儿青紫西医治疗

一般治疗

  一、治疗

  一经发现青紫,应及早吸氧治疗,同时给予营养支持,纠正水电酸碱平衡,尽快使青紫消除,维持PaO2在6.65kPa(50mmHg)以上,同时进行病因治疗。

  对周围性青紫应注意保温,用强心利尿药和血管活性药物改善心功能,纠正休克微循环障碍,增加周围组织血液灌流。

  对中心性青紫应及早确定病因,根据病因是源性或心源性而给予不同治疗。若青紫是因持续胎儿循环产生右至左分流引起,为要降低肺动脉压力,可用血管扩张药和高度机械通气,使PaCO2降至4.65kPa(35mmHg)以下,促使肺血管扩张,肺动脉压力降低,右至左分流消失,青紫迅速减轻。

  对惊厥性青紫予抗惊厥药物,一般选用鲁米那钠针剂,首日附和量15~20mg/kg.d,次日维持量5mg/kg.d,鲁米那钠应在入院当天即给予营养,并有预防颅内出血,减轻窒息后脑损伤的作用。

  诊断为高铁血红蛋白血症可用亚甲蓝每次1~2mg/kg,加入10%葡萄糖10ml静脉推注,作用快而安全,一般注射后15~30min见效。也可用10%葡萄糖20ml加维生素C 0.5g静脉推注,但作用不及亚甲蓝迅速。  二、预后

  视引起青紫的病因不同而不同,视病情的轻重而不同。重症肺源性青紫和心源性青紫,易引起并发症而影响预后,增加死亡率。

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