新生儿呼吸暂停鉴别

　　检查新生儿有无青紫时，必须正确区分周围性青紫和中心性青紫，口唇和口腔黏膜，是反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位，明显的局部青紫在新生儿尚需与某些皮肤色素着色如胎生青记区别，新生儿常可见普遍的皮肤花纹，在寒冷环境下更明显，是因皮肤血管舒缩的自动调节不稳定引起，面先露分娩的婴儿在头面部可见由于压力造成的淤血，水肿，局部皮肤甚至口唇可呈青紫色，应与中心性青紫区别。

　 1.生理现象

刚出生不久的新生儿呼吸不规律，有时甚至会出现呼吸暂停的现象，是新生儿，尤其是早产儿常见的现象，这与神经系统发育不成熟，调节能力差有关，呼吸暂停时间一般不超过10s，且无其他任何异常症状，可以是一种正常的生理现象。

　　2.原发性与继发性呼吸暂停

根据上述的定义，诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和继发性呼吸暂停，新生儿呼吸暂停病因较复杂，早产儿多属原发性，也有继发性;所有足月儿发生呼吸暂停均为继发性，注意及时查出基础疾病，应对呼吸暂停的患儿进行详细的，全面的体格检查，特别注意低体温，发绀，心脏，肺部和神经系统的异常表现，生后24h内发生呼吸暂停的患儿，往往可能存在败血症;生后3天～1周内出现呼吸暂停的早产儿，排除其他疾病后方可考虑为原发性;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因，排除继发性。