新生儿呼吸窘迫综合征鉴别
新生儿呼吸窘迫综合征简介：新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)又名肺透明膜病(hyaline miembrane disease，HMD)系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。 主要见于早产儿，尤其是胎龄小于32～33周。 基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。 病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。
新生儿呼吸窘迫综合征鉴别
新生儿呼吸窘迫综合征鉴别
1.B族β溶血性链球菌感染
宫内或娩出过程中感染的B族溶血性链球菌肺炎或败血症，极似肺透明膜病，不易区别，如孕妇有羊膜早破史或妊娠后期的感染史需考虑婴儿有发生B族β溶血性链球菌感染的可能，及时采血作培养以资鉴别，在诊断未明确前宜当作感染性疾病治疗，给青霉素。
2.湿肺
湿肺多见于足月儿，症状轻，病程短，不易和轻型肺透明膜病区别，但湿肺的X线表现不同，可资鉴别。
3.颅内出血
缺氧引起的颅内出血多见于早产儿，表现呼吸抑制和不规则，伴呼吸暂停，另方面，发生NRDS后因缺氧也可引起颅内出血，颅内B超检查可作出颅内出血的诊断。
4.横膈神经的损伤
横膈神经的损伤(或横膈运动功能不正常)及膈疝，都可出现呼吸困难，但心肺体征和X线表现可资鉴别。
