新生儿呼吸窘迫综合征护理

新生儿呼吸窘迫综合征简介:新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)又名肺透明膜病(hyaline miembrane disease,HMD)系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。  主要见于早产儿,尤其是胎龄小于32~33周。  基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。  病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。

一般护理

 新生儿呼吸窘迫综合征护理

  1.经常清除咽部粘液,保持呼吸道通畅。

  2.置婴儿于保暖箱内或辐射式红外线保暖床上,用监护仪监测体温、呼吸、心率、经皮测TcO2和TcCO2。还需监测平均气道压。

  环境温度:保持腹部皮肤温度在36.5℃或肛温(核心或深部温度)在37℃。

  相对湿度:50%左右。

  分娩后轻度呼吸窘迫综合征的患儿只需要放在氧气箱内。病情严重的患儿需要安呼吸机,并使用表面活性物质药物进行治疗。

  表面活性物质药物,与肺泡产生的表面活性物质非常近似,可以用滴管直接滴入气管。它可以缓解病情,增加患儿的存活率,减少并发症如肺破裂。易发生呼吸窘迫综合征的极小早产儿,出生后立即给予表面活性物质可以预防呼吸窘迫综合征,也可在出现呼吸窘迫综合征后尽早给药,密切观察病情,确定患儿能否耐受表面活性物质药物。呼吸改善后,治疗维持到患儿自身能产生表面活性物质。

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