细菌协同性坏疽简介:细菌协同性坏疽(bacterial synergistic gangrene)又称Meleneys协同性坏疽(Meleneys synergistic gangrene),或进行性协同性坏死。是由微嗜氧非溶血性链球菌和厌氧链球菌所引起的皮下组织感染 。另外,肢体的软组织感染亦可导致坏疽的病理变化。细菌协同性坏疽病程缓慢,发生罕见,但软组织坏死严重。
一、症状
1.红色硬结 术后几天至数周后,伤口附近出现小的红肿硬结,以后形成灰红色的炎症浸润区,中央部呈紫色。
2.紫红色坏疽 紫色区剧烈疼痛伴压痛,是本病的局部特征性表现。硬结逐渐坏死形成溃疡,周围有潜行性皮缘,溃疡周围组织呈紫红色坏疽,有浆液性分泌物。
3.皮肤坏死圈 溃疡缓慢增大,周围出现皮肤坏死圈,在皮肤坏死圈外,皮肤呈现紫色,再外为红晕圈,其有散在的卫星状小溃疡和多个窦道,触痛。此特异性皮损称为“Meleney溃疡”。
4.全身症状轻微。
二、诊断
1.手术史 近期有缝合的污染的腹部或胸部手术。
2.局部特征性表现 伤口剧痛伴“Meleney溃疡”。
3.细菌学检查 特别是注意厌氧菌的培养,对确定诊断有指导。