消化道重复畸形护理

消化道重复畸形简介:消化道重复畸形是指附着于消化道系膜侧的,具有与消化道相同特性的球形或管形空腔肿物,是一种比较少见的先天性畸形。可发生在消化道的任何部位,但以回肠发病最多,其次是食管、结肠、十二指肠、胃、直肠等,有文报告800例中,小肠占57.4%,胸腔占19.9%,结直肠占9.9%,十二指肠占7.1%,胃占3.8%,胸腹部占1.8%。每个脏器有其好发部位,如食管好发于右后纵隔,胃在大弯侧,十二指肠在内侧或后侧,小肠在系膜侧,结肠在内侧,直肠在后侧等。伴发其他系统的畸形也有一定规律,如胸腔内重复畸形多合并半椎体、脊柱裂等脊柱畸形,重复肠道可合并泌尿生殖系畸形等。

一般护理

  一、护理

  1.饮食

  术前进食高热量、高蛋白、高维生素无渣饮食,手术前两日中午改流质,手术前一日禁食。因患者查肝功及血常规示中度贫血、蛋白降低,术前补液、输血及白蛋白,纠正贫血及营养支持。

  2. 肠道准备

  患者术前两周给予番泻叶排空大便并加强营养,术前2周开始每日或隔日灌肠。必须用等渗盐水,切不可用冷开水或高渗盐水,以免发生严重的水和电解质紊乱。灌肠时每次液量不可过多,肛导管插至扩张肠段,反复灌洗,至腹胀减轻,积粪排出为止。术前晚及术晨分别用生理盐水3000ml作清洁灌肠。

  3 .应用抗菌药物

  术前一周可服肠道不易吸收的磺胺类药物,术前3日开始服硫酸链霉素粉剂。

  二.术后护理

  1.术后禁食,静脉补液,保持胃管通畅,肠蠕动恢复后即可拔除胃管,并可开始进流质饮食。

  2.留置导尿管3~5日。

  3. 防止感染 应注意病人的体温、白细胞计数。

  4.鼓励病人早期起床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连。

  三.出院指导

  1. 指导病人出院后注意休息,适当活动。

  2.加强营养。

  3. 如不适,门诊随访。

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