小儿支气管肺发育不全检查

小儿支气管肺发育不全简介:支气管肺发育不全(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是由多种因素造成的一种慢性肺损害,因多发生在未成熟儿及患肺透明膜病应用高浓度氧和机械通气存活后,并且其主要病理改变为肺纤维化,故又称为呼吸机肺或纤维增生性慢性肺病,现也称作慢性肺疾病(chronic lung disease,CLD),有学者将BPD、Wilson-Mikity综合征和慢性未成熟儿肺功能不全(chronic pulmonary insufficiency of prematurity,CPIP)视为CLD的3个类型。BPD是一种继新生儿肺损伤后的一种慢性肺疾患。

常用检查

  气管分泌物细胞学检查第Ⅰ期可见鳞状上皮细胞及皱缩细胞、少量纤维细胞。第Ⅱ期见大量鳞状上皮细胞及一些不成熟细胞。第Ⅲ、Ⅳ期见变性细胞及脱落的呼吸道黏膜管型。

  1.X线检查 与RDS 难以区分,可分为4期。Ⅰ期:多见双肺野密度增高阴影,有广泛颗粒影和支气管充气征。Ⅱ期:双肺透光度几乎消失,心脏扩大,心影模糊。Ⅲ期:肺野呈弥漫性小圆形蜂窝状透亮区,密度不规则,似梅花状。Ⅳ期:起病1个月左右,双肺见密集的条纹状改变,并见不规则透亮区。

  2.肺功能检查 肺活量降低是其最敏感的指标,同时有气道阻力增加,肺顺应性降低等。

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