小儿自律性房性心动过速简介:自律性房性心动过速(automaticatrial tachyc ardia,AAT)又称异位性房性心动过速(ectopic atrial tachycardia,EAT)。其临床特点为心动过速呈持续发作,达数月至数年之久,故又称慢性房性心动过速。婴幼儿患者常导致心动过速性心肌病,发生心力衰竭。
一、检查:
可发现低氧血症、酸中毒等。
1.心电图特点
(1)房性心动过速:发作持续1个月以上。按心动过速发作情况分两型:
①连续型:持续发作,其间无窦性搏动。
②反复型:短阵房性心动过速反复发作,在发作之间出现1个或2、3个窦性搏动。此两型可互相转变。
(2)异位P波:清晰易见,P波电轴多数0°~90°,异位灶位于高右房,Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立;少数在左房,P波Ⅰ导联倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立;位于低右房仅3%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置。
(3)心房率:增快,但不恒定,多数为115~250次/min。坐位、紧张、烦躁时加快,而平卧、安静、入睡时减慢。昼夜差别可在50次/min以上。
(4)QRS波:形态正常。
(5)P-QRS关系:可有一度和(或)二度房室阻滞,以前者多见。
2.X线片 可见心影增大、肺淤血表现。
3.B超 无血性心力衰竭时,可见肝脏肿大。