小儿真菌性肺炎症状

小儿真菌性肺炎简介:真菌性肺炎(mycotic pneumonia)是指由真菌及放线菌引起的肺部感染。真菌侵犯肺脏后,可引起不同程度的肺炎,严重者有肺组织坏死,甚至还经血行播散到身体其他部位。它占所有内脏真菌感染的首位,虽然比较少见,但常在许多全身性疾患基础上发生,可使诊断及治疗发生困难,故在临床工作中有一定重要意义。真菌性肺炎不是常见病,近10~20年来由于广泛应用广谱抗生素、细胞毒药物及肾上腺皮质激素,其发病率及临床重要性正不断增加,并日益受到重视。

  一、症状

  常继发于婴幼儿肺炎,腹泻,肺结核及血液病等,白色念珠菌肺炎的临床表现为低热,咳嗽,气促,发绀,精神萎靡或烦躁不安,年长儿可咳出无色胶冻样痰液,偶带血丝,胸部体征包括叩诊浊音和听诊呼吸音增强,可有管状呼吸音和中小水泡音,X线检查有点状阴影,可似粟粒性结核,并有大片实变灶,少数有胸腔积液心包积液,同时可有口腔鹅口疮,皮肤或消化道等部位的真菌病,在肺内此菌还可以与耐药性葡萄球菌或大肠埃希杆菌同时存在,白色念珠菌肺炎和侵袭性曲霉菌病二者临床症状相似,最初都有发热,咳嗽及进行性呼吸困难,血管侵袭性曲霉菌病在CT上的典型征象是毛玻璃状的光晕环,该晕影在病理上为出血性坏死,而气道侵袭性曲霉菌病则没有特异性,类似于细菌性,支原体性,病毒性支气管炎支气管肺炎,应予鉴别,血管侵袭性肺曲霉菌病可有肺不张表现。

  二、诊断

  除根据病因外,出现肺部感染症 状体征或在真菌流行地区出现肺部感染,经抗细菌治疗无效者,应考虑该病的可能,诊断主要依据病原学检查,其中痰,尿,粪便,分泌物,胸腔积液,血液,脑积 液,脓液等的涂片,培养,组织检查找到真菌孢子及(或)菌丝是诊断的重要依据,结合临床资料可作出诊断,另外真菌抗原皮肤试验,血清学检查,动物接种等可 协助诊断,组织学检查见到典型的菌丝及真菌培养阳性,真菌培养基的真菌产出率,比标准的细菌培养基高。

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