小儿乙型肝炎病毒相关肾炎检查

小儿乙型肝炎病毒相关肾炎简介:小儿乙型肝炎病毒相关肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)是指继发于乙型肝炎病毒感染的肾小球肾炎。本病是儿童时期常见的继发性肾小球疾病之一,以肾病综合征或蛋白尿、血尿为突出表现,病理上则以膜性肾病最为多见。多在学龄前期及学龄期起病,男孩明显多于女孩。多隐匿起病,往往偶然查尿时才发现异常。

  小儿乙型肝炎病毒相关肾炎检查

1、尿常规检查:可出现血尿及蛋白尿、管型尿,尿蛋白主要为白蛋白。

  尿常规检查中蛋白质阳性。尿pH大于8时,尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时,则可出现假阴性。

  2、血生化:往往有白蛋白下降,胆固醇增高(国内外专家推荐成人理想胆固醇值为<5.2mmol/L。),谷丙转氨酶及谷草转氨酶可升高或正常(临床意义:当肝脏、心肌病变、细胞坏死或通透性增加时,细胞内各种酶释放出来,使血清中此酶活性升高。),血浆蛋白电泳α2及β球蛋白升高,γ球蛋白则往往正常。

  3、乙肝两对半检查:大多数病人为乙肝大三阳(HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性),少数病人为小三阳(HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性),单纯HBsAg阳性者极少。血中HBV-DNA一般阳性。

  4、免疫学检查:有人认为血IgG、IgA增高,但也有报道50多例HBV-GN膜性肾病患儿均无IgG和IgA增高,相反约1/3表现为血IgG降低。补体C3多轻度降低或为正常值下限。肾活体组织检查是确定HBV-GN的最终手段,是诊断HBV-GN的必备条件。

  5、辅助检查:其他应常规做B超、心电图等检查。

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