小儿乙型肝炎病毒相关肾炎鉴别诊断

1.诊断条件

(1)血清乙肝病毒标志物阳性。

　　(2)患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。

　　(3)肾组织切片中找到乙肝病毒(HBV)抗原或HBV-DNA。

　　(4)肾组织病理改变为膜性肾炎。

　　2.说明 值得说明的是：

　　(1)符合诊断条件中的前3条即可确诊，不论其肾组织病理改变如何。

　　(2)符合诊断条件中的前2条且肾组织病理确诊为膜性肾炎时，尽管其肾组织切片中未查到HBV抗原或HBV-DNA，可作为拟诊。

　　(3)我国为HBV感染高发地区，如肾小球疾病患者同时有HBV抗原血症，尚不足以作为HBV-GN相关肾炎的依据。

　　乙肝相关肾炎需与其他病因所致肾炎相鉴别，如系统性红斑狼疮肾炎，链球菌感染后肾小球肾炎等。