小儿药物性皮炎简介:小儿药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)又称小儿药疹(drug eruption),是指药物经各种途径(如内服、注射、吸入或塞入等)进入小儿体内,引起的皮肤或黏膜的炎症反应。严重者可伴有全身性损害,可伴有内脏损害,甚至死亡。小儿药疹可由变态反应和非变态反应所产生,后者指药理学可以预测得到的,常与剂量有关,而前者与药理作用无关,见于少数个体,通过变态反应机制而发生,通常讲的药疹亦是本文论述的前一类药疹,主要指药物过敏所引起者。但药物本身局部作用所引起的皮疹,例如亚硝酸戊酯的红斑反应,不包括在本文范围之内。
一、鉴别
追问到用药史易于与其他病因引起的荨麻疹、湿疹、猩红热等相鉴别。(1)荨麻疹:皮肤科的一种常见病,其临床表现为皮肤黏膜一过性大小不等的局限性水肿性风团,伴有剧烈瘙痒.其没有脱皮及色素沉着,皮肤划痕试验阳性没有用药史,以此来区别。(2)湿疹:是一种常见的具有明显渗出倾向的变态反应性皮肤病,伴有剧烈瘙痒,病程慢,易复发的特点,好发于夏季,没有用药史,没用药史,易于区别。(3)猩红热:是由A组乙型溶血性链球菌引起,经呼吸道传播而引起的小儿急性呼吸道传染病 ,也是儿科常见的出疹性传染病。该病临床上以发热、咽峡炎、全身猩红热皮疹以及皮疹消退后可有脱皮或脱屑,具有帕氏症、环口苍白圈及草莓舌为特征,没有用药史。以此来区别。