小儿雅司病病因

小儿雅司病简介:雅司病(yaws,pian,framboesia)是由雅司密螺旋体Treponema pertenue引起的非性病性接触传播的传染病,病人几乎均为儿童,主要临床表现是痛性皮肤丘疹、溃疡、结痂以及一定程度的全身症状等。  雅司病是一种慢性感染,主要侵害皮肤、骨头和软骨;  致病微生物是一种被称作雅司螺旋体的细菌,它是引起性病梅毒的梅毒螺旋体的一个亚种。  雅司病主要通过与受感染者的直接皮肤接触进行传播;

  一、发病原因

  雅司病的病原体是苍白密螺旋体(Treponema pallidum)极细亚种(T. subspecies),又称雅司螺旋体,其物理特性与梅毒螺旋体相仿,其螺旋的平均直径为0.13~0.15µm,长10~13µm,在暗视野显微镜下可见该螺旋体能活跃地运动。

  与梅毒螺旋体和品他螺旋体同属密螺旋体属。从形态、运动、不易着色和不能在体外培养等生物特性来看,这三种螺旋体是基本相同,血清学反应相互之间也难以区别。

  二、发病机制

  本病的传染源为病人。在非洲的一些人类雅司病和地方性梅毒流行区,有一些非人类灵长目动物血清中有对雅司螺旋体的抗体。

  当受损的皮肤接触活动性雅司病变渗出物时,即可受到感染。昆虫叮咬、擦伤、或损伤会促进从已受感染的接触者获得雅司螺旋体的自然感染,最可能的是通过直接或间接受早期雅司损害污染的手指获得感染。

  新病例多在雨季发生,原发感染多在青春期以前发生。在最初感染之后不久,病原体可侵入血流,以后可引起骨、淋巴结和远离部位皮肤的损害。

  小儿对雅司病相对易感。衣物缺乏、卫生条件差,以及频繁发生皮肤损伤,容易促成雅司病发生。直接接触病损部位是本病传播的主要方式,但也有可能通过昆虫间接传播。

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