小儿远端肾小管酸中毒预防

小儿远端肾小管酸中毒简介:肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)的临床表现以阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒、肾钙化、肾结石为特征。临床上可分为婴儿型及幼儿型。前者生后几个月内发病,男婴多见,为常染色体隐性遗传。后者常在2岁后出现症状,以女性多见,为染色体显性遗传。

  小儿远端肾小管酸中毒预防

继发性RTA可见于肾小管间质性肾炎、原发性甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、肝硬化、慢性活动性肝炎、锂中毒等,因此,积极治疗和防治上述疾病为预防继发性RTA的可靠方法。

  肾小管间质性肾炎:主要在于避免或及时去除病因。当机体发生可以诱发TIN的原发病时,在积极治疗原发病的同时,应该动态观察与TIN有关的指标。老年人肾脏疾病患者,糖尿病患者等,应该尽量避免使用肾毒性药物。由代谢异常引起的高尿酸血症高钙血症、恶性肿瘤患者(尤其是化疗期间)、使用肾脏毒性药物的患者等,在没有水潴留的情况下,应该注意水化尿液。

  原发性甲状腺功能亢进:情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。《济生方.瘿瘤论治》说:“瘿瘤者,多由熹怒不节,忧思过度而成斯疾焉。”所以,要预防甲亢,那么我们在日常生活中首先应保持精神愉快、心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物,同样是重要的预防措施。同时起居有规律,勿枉作劳;扶助脾胃,增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。

  维生素D中毒:控制预防量,注意维持水、电解质平衡。家长在给孩子服用维生素D时应按医嘱服用,不可随意加量。如已出现D中毒的现象,应立即去附近医院就诊,停服维生素D,并吃含钙少的食物,少晒太阳。必要时按医生的嘱咐服药,增加钙的排泻,减少钙的吸收,逐渐使病情好转。

  肝硬化:长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

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