小儿雄激素不敏感综合征检查

小儿雄激素不敏感综合征简介:小儿雄激素不敏感综合征(androgeninsensitivitysyndrome,AIS)是一种临床较为常见的单基因性发育异常疾病。由于雄激素的正常效应全部或部分丧失而导致多种临床表现,可从完全的女性表型到仅男性化不足或不育的男性表型,为男性假两性畸形中最常见者。本病在染色体核型为46,XY的人中发病。AIS中此病系X连锁隐性遗传,在同一家族中发生。

  一、实验室检查

  AIS核型为46,XY。性激素六项检查中,AIS患者血浆中睾酮、雌二醇、促卵泡刺激素(hFSH)浓度均在正常或正常高限值,而促黄体生成素(hLH)可升高。

  睾酮:又称睾丸素、睾丸酮或睾甾酮,是一种类固醇荷尔蒙,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮。它是主要的男性性激素及同化激素。血浆中睾酮正常值为:成人男性14~25.4nmol/L,成人女性1.3~2.8nmol/L,儿童男性<8.8nmol/L,儿童女性<0.7nmol/L,妊娠期2.7~5.3nmol/L。

  雌二醇:雌二醇(E2)主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成。检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。血浆中雌二醇正常值为:男:110~264.2pmol/L,女:卵泡期132~220pmol/L,排卵期1431~2972pmol/L,黄体期403.7~1123pmol/L,绝经期40.3~55.1pmol/L(用放射免疫分析法(RIA法)检测)

  促卵泡刺激素(hFSH):成男:1.27-12.96mIU/ml,女:卵泡期:3.85-8.78mIU/ml,排卵期:4.54-22.51mIU/ml,黄体期:1.79-5.12mIU/ml,绝经期:16.74-113.5mIU/ml。

  促黄体生成素(hLH):成男:1.24-8.62mIU/ml,女:卵泡期:2.12-10.89mIU/ml,排卵期:19.8-103.3mIU/ml,黄体期:1.20-12.86mIU/ml,绝经期:10.87-58.64mIU/ml。

  二、辅助检查

  眼底示双侧原发性视神经萎缩。听力测定示轻度神经性耳聋。静脉肾盂造影示双侧肾盂输尿管扩张。B超可见阴道短呈盲端,无子宫颈、无子宫和女性生殖道,睾丸位置异常等。

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