小儿脱屑性肺炎症状

小儿脱屑性肺炎简介:脱屑性间质性肺炎(desquamative interstitial pneumonia简称DIP或D.histocytic I.P)小儿较成人少见,可见于任何年龄的婴儿及儿童。文献上最小一例为生后1天发病者,男女均可发病。

  一、症状

  可分原发性与继发性二类,原发者发病较急,继发者继发于其他疾病之后,症状颇似弥漫性肺纤维化,发病多隐袭,但也可突然起病,主要表现为呼吸加快,进行性呼吸困难,心率增速,发绀,干咳,体重减轻,无力和食欲减退,发热多不超过38℃,严重者发生呼吸衰竭和心力衰竭,可于吃奶后突然死亡,查体有时可见杵状指,趾,肺部体征不明显,有时两下肺可听到细湿啰音,X线显示两下肺毛玻璃样或网状,片状阴影,可有边缘不清之模糊三角形阴影,从肺门沿心缘向肺底及周缘放散,有时可见气肿大泡,气胸及胸腔积液等合并症,远期可并发肺心病,末梢血嗜酸细胞可见增高。

  二、诊断

  经支气管镜或胸腔镜或开胸作肺活检,可以确定诊断,Ashen等(1984)所提出的病理诊断标准如下:

  1.肺泡内可见含PAS染色阳性颗粒的巨噬细胞大量聚集。

  2.肺泡内Ⅱ型上皮细胞肿胀及增生。

  3.间质内有淋巴细胞,浆细胞和嗜酸细胞浸润,并有轻度间质纤维化。

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