小儿同型胱氨酸尿症检查

小儿同型胱氨酸尿症简介:同型胱氨酸尿症(homocystinuria)是位于21号染色体长臂隐性基因引起的遗传病。由于酶缺乏而引起的蛋氨酸代谢异常,一种累及眼、心血管、骨骼、神经系统的综合征,主要的临床表现是多发性血栓栓塞、智力落后、晶体异位和指趾过长。

小儿同型胱氨酸尿症检查

  1.尿同型胱氨酸测定

可用筛查法,即硝普钠试验:尿液1ml加入5%氰化钠水溶液,放置5 min,加入5%硝普钠水溶液1滴,出现红色或紫红色为阳性,表示尿中有过量的含硫氨基酸。假阳性可见尿中有大量的青霉胺、胱氨酸、丙酮、谷胱甘肽等。新生儿筛选实验也可测定尿中同性胱氨酸和雪中蛋氨酸,一般在出生后第四天即可进行。

  2.酶活性测定

可用皮肤成纤维细胞或肝活检测定酶的活性,也可用此法检出杂合子,测定肝或淋巴细胞的酶活性。此法可作为确诊本病的依据。产前诊断可取羊水细胞的测定酶活性。

3.血液检查

患者可见血液中同型胱氨酸过高,有巨幼红细胞性贫血。合成酶缺乏性血中蛋氨酸升高;转移酶缺乏型血中胱硫醚增多、叶酸升高;还原酶缺乏型光硫酸增多。

  4.应做X线

(表现为骨质疏松、脊柱侧弯或后弯、鸡胸、四肢细长、蜘蛛状手指或脚趾等)、B超、CT等影像学检查和血管造影检查(血管内膜呈条纹波浪状外观,体循环和肺血管阻塞)。

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