小儿肾性贫血检查
小儿肾性贫血简介：肾性贫血是指由各种因素造成肾脏红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。虽然近年研究进展了解到肾脏与红细胞的生成密切相关，但有关肾性贫血的发生机制仍存在一些争论。目前一般认为肾性贫血的发生是由多种因素综合障碍所致。严重的肾脏疾病当出现氮质血症时，多合并贫血。贫血的程度与氮质血症有一定平行关系。一般当肾小球滤过率降低到正常的25%～30%时，方开始出现贫血。临床可将肾性贫血分为肾功能正常的肾性贫血和慢性肾功能衰竭所致肾性贫血。后者多见，也是继发性贫血的重要原因之一。
一、检查：
1、血液检查
血象：贫血程度不等，大多为中至重度贫血。多呈正色性，网织红细胞正常或减低。白细胞正常或增高。血小板正常或降低。
血涂片：可见多少不等的锯齿形，盔形和三角形等形状的破碎细胞。
出血时间和血块收缩不正常，凝血时间正常。毛细血管脆性试验可呈阳性。
血液生化检查：血清铁和总铁结合力常降低，血浆铁蛋白多增高。
2.骨髓象：骨髓增生多正常，粒/红比例增加。骨髓铁染色正常。
3.应做胸片检查、B超检查和心电图检查;其他视肾脏疾患需要进行选择。
4.肾功能试验
肌酐检查：正常血肌酐(Scr)浓度<133μmol/L(1.5mg/dL)，肾功能衰竭时尿中清除的减少，血肌酐浓度升高。
尿素氮：血BUN正常值<7.1mmol/L(20mg/dL)，肾功能衰竭时升高。
