小儿嗜血流感杆菌肺炎简介:嗜血流感杆菌肺炎(hemophilus influenzal pneumonia)是由嗜血流感杆菌所引起。多见于4岁以下婴幼儿,偶见于新生儿及成人,常并发于流感病毒或葡萄球菌感染的病人。1892年Pfeiffer首次从流行性感冒患者鼻咽部分泌物中分离到本菌,被误认为流感的病原体而定名,一直沿用至今。症状、体征及X线检查结果与其他细菌性肺炎不易鉴别。
一、症状
起病较缓,病程为亚急性,起病前常有上呼吸道感染史,继之出现发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,发绀等症状,另外,临床常表现为痉挛性咳嗽及较重的全身中毒症状,体检可见支气管肺炎或肺实变体征,可闻管状呼吸音及湿啰音等,易并发脓胸,脑膜炎,败血症,心包炎等,病程长达数周之久,严重者出现心力衰竭或心包填塞表现, X线胸片可呈支气管肺炎,大叶性肺炎或肺段实变改变,约20%发生脓胸,肺炎吸收后可形成肺大疱。
二、诊断
根据临床特点,症状和体征,结合周围血象和胸部X线检查,进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学检查,免疫荧光法,酶联免疫吸附检测法,血凝抑制试验等,可确定病因诊断,流感嗜血杆菌肺炎的确诊,有赖于痰培养。