小儿色素失调症检查

小儿色素失调症简介:小儿色素失调症(incontinentia pigmenti)是一种少见的复合性遗传综合征,有特征性皮肤改变,可伴眼、骨骼和中枢神经系统畸形和异常。小儿色素失调症又称色素失禁症、Bloch-Sulzberger综合征、Bloch-Siemens综合征、真皮变性黑变病(melanosis coria degenerarativa)。

  一、实验室检查

   1、血象变化

小儿色素失调症在大疱期有外周血白细胞计数升高,约有四分之三的患者嗜酸粒细胞增高,个别最高计数可占白细胞总数的65%。

  2、皮肤活检

小儿色素失调症皮肤组织病理所见如下:

  (1)红斑期:

表皮呈海绵状态,可以看到在角层下面有水疱,疱内有大量酸性细胞,真皮有带状血管周围炎性浸润。

  (2)状增生期:

棘层增厚,不规则的乳头瘤样增生,有角化过度或角化不良细胞,棘层细胞排列成漩涡状。

  基底细胞不断增殖形成棘层细胞,一般约4~8层。棘细胞表面有许多细小的突起,并与相邻细胞的突起相连,形成细胞间桥(Intercellular bridge),细胞间桥上并可见着色较深的梭形小颗粒---桥粒(Desmosome)。细胞间桥粒很突出,像棘突一样。故称棘层。正常皮肤的棘突在高倍镜下看不清楚,细胞间水肿时则清晰可见。

  乳头瘤样增生:表层可见米粒或绿豆大小的凸起的疙瘩。

  角化过度:角质层异常增厚。

  (3)色素异常期:

在真皮上部有许多的噬色素细胞及血管充血反应,可有黑素细胞树枝状突在基底膜下被真皮巨噬细胞吞噬的现象。其底层色素减退,细胞空泡化和变性,但亦有些病例基底层细胞可见大量色素。

  二、辅助检查

  常规做X线胸片、腹部B超、脑电图检查,可有异常脑波形。眼底检查见视神经萎缩、视网膜出血、色素沉着等病变。

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