小儿石膏综合征简介:石膏综合征(Gypsum syndrome)是指在采用不同方法治疗严重脊柱侧弯或后凸畸形的过程中,由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部,进而导致出现以急性胃肠道症状为主要特征的一组综合症候群。 本病征首先由Willett在1878年为描述1例因使用髋人字形石膏后产生急性胃扩张伴有恶心和反复呕吐的病例提出的。国内1983年沈侠报道1例。1987年杨全城等报道3例,其中1例为6岁女孩,因左髋关节先天性脱位行Chairi手术后髋人字形石膏固定,第2天哭闹严重、恶心、腹胀较剧、肠鸣音明显减弱,呕吐2次胃内容物,呈脱水貌。经液体疗法同时拆去部分石膏,腹部石膏开窗后,胃肠道症状消失。 Evarts则认为石膏综合征这一命名实际上是一种误称,因为它也可以,如骨盆牵引、脊柱内撑开器固定、躯体楔形石膏矫形、头颅-骨盆牵引等情况。目前仍沿用Willett提出的石膏综合征名称。
该病征可发生各年龄段人群,以小儿多见。
以消化道症状为主,如出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等,其中以腹部胀痛最为明显。
症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀,可有恶心,尤其手术后的患者,这些轻微症状极易被忽视。随后出现呕吐,逐渐频数,呕吐物多为棕绿色,继而呈咖啡色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。
部分患者由于严重的胃肠道反应,导致低血钾、低血容量、碱中毒等症状出现,甚者可导致死亡。
1.根据病史及临床表现可进行初步诊断。
2.确诊需结合相关实验室检查。
3.本病征属于急症范畴,应及时诊断治疗。