小儿溶血尿毒综合征并发症

小儿溶血尿毒综合征简介:溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是一种累及多系统、以微血管病性溶血、急性肾功能衰竭和血小板减少为主要特征的临床综合征,是小儿急性肾功能衰竭常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic throm bocytopenic purpura,TTP)在病因、发病机制和临床表现方面均有共同之处,目前越来越多的学者认为两者是同一疾病不同阶段的临床表现,可统称之为HUS/TTP或血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)。在HUS组织病理损伤是一种血栓性微血管病,很多功能和病理变化是内皮细胞损伤的结果,肾脏受累最重。小儿较成人多见。随着诊疗技术的日趋完善,HUS的预后已有所改观。

  并发溶血危象,出血倾向,急性肾功能衰竭,可有氮质血症、代谢性酸中毒、高血钾等,可引发充血性心力衰竭。神经系统受累,部分可留有神经系统后遗症,智力低下或癫痫。心血管系统受损表现为高血压、心律失常和心功能不全。肝脏损害,可出现黄疸等。

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