小儿嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏检查

小儿嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏简介:嘌呤核苷酸磷酸化酶(purine nucleoside phosphorylase,PNP)缺乏时主要表现为T细胞免疫功能缺陷而B细胞可能正常。1975年首次报道该病,为常染色体隐性遗传疾病。

常用检查

  一、检查

  1.确诊指标 淋巴细胞中dGTP增高,测定红细胞溶解液的PNP酶活性可确诊该病,红细胞中缺乏PNP是本病的确诊指征。检测羊水和羊毛膜细胞的PNP活性可作产前诊断。而通过PCR可以直接检测其分子缺陷。 2.尿液检查 尿中尿酸排出减少,而有鸟苷、脱氧鸟苷和肌苷、脱氧肌苷排出,通过高效液相色谱法等多种方法检测上述代谢产物有助于本病诊断。

  3.血液检查 白细胞数正常,但淋巴细胞百分率极低(<10%)。T细胞功能在出生时可正常,随着年龄增长T细胞数常可低至1%~3%,T细胞增殖反应亦明显下降。多数患者B细胞百分率、免疫球蛋白水平和特异性抗体正常。血液Ig水平、B细胞和浆细胞数基本正常。外周血中T细胞数,Ts细胞数减少。淋巴细胞的PHA转化、同种异体混合淋巴细胞反应降低。迟发型变态反应阴性。

  4.病理检查 显示胸腺发育不良,缺乏胸腺小体。淋巴结胸腺依赖区发育不良,淋巴细胞稀少;非胸腺依赖区含有丰富的淋巴细胞和浆细胞。

  根据临床表现选择胸片、B超、脑CT、脑电图、心电图等检查。

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