小儿尿石症治疗

小儿尿石症简介:泌尿系结石(urolithiasis)是泌尿外科的常见病、多发病,绝大多数来自膀胱和肾脏的结石,少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。早在古代时期就有所记载,中医称其为“石淋”或“砂淋”。本病与环境、全身性疾病以及泌尿系统其他疾病有密切关系,结石形成机制未完全阐明。

小儿尿石症西医治疗

一般治疗

  小儿尿石症西医治疗

一、治疗

  治疗尿路结石从两方面考虑,一是治疗原发病,如代谢紊乱,感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症,即梗阻和感染。

1.大量饮水

最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。

  2.碱化尿液

改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。减少尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石复发有效。

  3.手术

既往手术适应证为:

  (1)结石过大,估计不能从尿路排出者。

  (2)伴发肾积水、感染,引起肾功能减退者。

  (3)经常发生严重疼痛及大量血尿,影响健康者。

  (4)急性梗阻性无尿或少尿者。

  (5)经长期施用非手术疗法无效者。在梗阻或感染较重的病例以及结石较大,用上法不能排出结石时,仍应考虑输尿管切开取石术。

  4.其他

如结石较大,则应做耻骨上膀胱切开取石及造瘘。近年来小儿肾结石多可经体外震波碎石处理;经内腔镜经皮取石在小儿应用较受限。

  二、预后

  及时诊断、及时控制感染和处理结石,预后良好,关键应积极预防结石复发。

小儿尿石症中医治疗

辨证论治

  小儿尿石症中医治疗

针刺和中药 对于输尿管结石,针刺和中药治疗效果都较好。较小的膀胱结石,可试用中药化石及抗感染治疗。

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