小儿霉甘蔗中毒治疗

小儿霉甘蔗中毒简介:霉变甘蔗中毒(mildewed bagasse poisoning)是由于食用霉变甘蔗而引起的中枢神经系统中毒性疾病。多发生在2~3月的北方地区,因产自南方的甘蔗11月份收割后运到北方,储存在仓库、地窖等地方堆放过冬,第2年春天销售时部分霉变。其病原菌是节菱孢,产生的毒素主要损害中枢神经系统。

小儿霉甘蔗中毒西医治疗

一般治疗

  一、治疗

  本病以对症治疗为主,包括解痉、镇静、纠正脱水酸中毒、预防感染等。

  1.高压氧疗法:可用于治疗重症脑水肿,适当应用激素,细胞色素C保护脑组织。

  2.抗生素治疗:预防细菌继发感染,可选用合适的抗生素。

  3.抗真菌治疗:抗真菌的抗生素一般不用或慎用,因为是真菌引起的神经脱髓鞘改变,选用抗真菌药已无效。

  4.纠正水电平衡紊乱:及时纠正水电平衡紊乱和酸中毒。

  5.解痉镇静:可选用地西泮(安定)、苯巴比妥(鲁米那)、水合氯醛等药。

  6.脱水剂:治疗脑水肿,如呋塞米(速尿)、甘露醇、高张葡萄糖等。

  7.其他:能量合剂、苏醒剂和激素。

  二、预后

  本病病死率约3.5%,大多数可治愈。预后与潜伏期有关,潜伏期长的预后好,症状轻;潜伏期短的症状重,后遗症多。

  有1.7%患者留有后遗症,症状以迟发性锥体外系病变为主,主要表现为性肌张力障碍、阵发性抽搐、失语、大小便失禁、智力低下、偏瘫或痉挛性瘫痪,甚至去大脑强直等症状。

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