小儿溃疡性结肠炎鉴别诊断

1.慢性细菌性痢疾(chronic bacillary dysentery)：常有急性细菌性痢疾病史，抗菌治疗有效，粪便培养可分离出痢疾杆菌，结肠镜检查时取黏液脓血培养，阳性率较高。

　　2.慢性阿米巴痢疾(chronic amebic dysentery)：病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘潜行，溃疡间的黏膜多属正常，粪便检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊，抗阿米巴治疗有效。

　　3.克罗恩病(Crohns disease)：病变主要侵犯回肠末端，腹痛多位于右下腹或脐周，里急后重少见，粪便常无黏液脓血，腹部肿块，瘘管形成，肛门及直肠周围病灶较多见，X射线钡剂造影检查于回肠末端可见线样征，乙状结肠检查多正常，若累及直肠，可见病变部位黏膜呈卵石样隆起，有圆形纵行溃疡，病变呈节段性分布。

　　4.结肠癌(carcinoma of colon)：多见于中年以后，直肠指检可触到肿块，结肠镜检查对鉴别诊断有价值，活检可确诊。

　　5.肠易激综合征(irritable bowel syndrome)：伴有全身神经官能症，粪便有黏液但无脓血，结肠镜检查无器质性病变证据。