小儿急性小脑性共济失调鉴别

小儿急性小脑性共济失调简介:急性小脑性共济失调是一组以小脑性共济失调为主要表现的小儿时期所特有的综合征。正常的随意运动需要若干组肌肉的协同收缩。肌肉间这种巧妙的配合动作称为协同运动或共济运动。共济运动需要功能完整的深感觉、前庭、小脑和锥体外系的参与。上述任何部位的损害所致的运动协调障碍称为共济失调。不同部位的损害引起的共济失调特点各异,如感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调等。根据病因的不同又可分为急性小脑性共济失调、先天性代谢异常性共济失调及遗传性共济失调症等。

小儿急性小脑性共济失调鉴别

  鉴别时要注意其他特异性疾病:

  1.特异性神经系统感染:如脑炎,脑膜炎等,脑脊液病原学检查可确诊。

  2.药物中毒:药物中毒引起的共济失调见于苯妥英钠等抗癫痫药物过量,根据病史和测定血中药物浓度可助诊断,停用该药则症状消失。

  3.先天性代谢异常:先天性代谢异常引起的共济失调多反复发生,如高氨血症,色胺酸转运异常等,可根据家族史,代谢特点,智力低下等诊断,后天性代谢异常,如低血糖,低血钠等,也可致急性小脑共济失调。

  4.后颅凹占位病变:如肿瘤,脓肿,血肿等,有时表现为急性小脑症状,可根据影像学检查,颅内压增高等症状进行鉴别。

  5.遗传性显性共济失调:也可能反复发生急性症状,可根据家族史,病程经过等鉴别。

  6.感染性多神经根炎或多发性硬化:也可表现为急性或一过性共济失调。

  7.其他:低血糖,缺氧,颅脑外伤,迷路疾患等也应注意鉴别,至于小脑变性病或小脑发育不全所致共济失调是慢性的或进行性的,易与本病鉴别。

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