小儿急性胆囊炎简介:急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。急性胆囊炎在小儿比较少见,偶有伴发胆石症者,小儿更为罕见。
血白细胞计数及分类白细胞计数多轻度升高,一般不超过15 x 109/L,若超过20 x 109/L及显著核左移者,常提示病情严重。
当并发胆管炎或胆石症者可有血清胆红素、转氨酶、碱性鳞酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高。并发急性胰腺炎时,血清淀粉酶明显升高。
(1)CT对胆囊肿大、胆囊壁增厚及胆石的存在诊断准确,但价格稍贵,一般不做首选。
(2)腹部X调线平片可见胆囊区的阳性结石、扩大的胆囊、胆囊壁钙化影;在产气细菌感染所致的气肿性胆囊炎时胆囊区可见积气和液平。
(3)静脉胆囊造影如胆囊不显影,则支持急性胆囊炎的诊断。
B超对了解胆囊的大小,囊壁厚度和光滑度,尤其是对有无胆石快速准确。并可有胆囊区压痛(B超下Murphy征阳性),还可显示胆囊收缩功能不良。