小儿结核性心包炎检查

　 　1.结核杆菌抗体检测

目前常用的抗原有半纯化的结核杆菌抗原5、抗原6、AOO抗原;半纯化的糖脂抗原如糖脂SAGA1、B1和C、酚糖脂(PGL-Tb1)、脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原、硫脂类(SL-Ⅰ、SL-Ⅳ)、TB-C-1抗原、脂多糖(LPS)等;纯化的抗原有结核蛋白抗原(38kDa、30/31kDa、71kDa、45kDa、14kDa、19kD3a结核杆菌抗原)、重组38kDa结核蛋白。

　　(1)酶联免疫吸附试验(ELISA)：

用于检测结核病人血清、脑脊液及浆膜腔液中的抗结核抗体，可作为辅助诊断指标。应半纯化抗原的ELISA的敏感性为65%～85%，对痰涂片阴性的肺结核敏感性为53%～62%，对肺外结核病敏感性为34%～40%，特异性95%。应用38kDa纯化抗原的ELISA检测抗体，敏感性为73%，对痰涂片阴性的肺结核敏感性为70%，特异性98%。应用抗原5的ELISA检测结核性脑膜炎患者脑脊液中特异性抗体，敏感性70%，特异性100%。

　　(2)酶联免疫电泳技术(ELIEP)：

是将ELISA与电泳结合起来的一项免疫技术，是各种结核病辅助诊断的血清学方法。

　　2.血沉

结核病活动期血沉可以加快。抗结核治疗后，血沉逐渐下降，则更说明原来有活动性病变。血沉检查无特异性，血沉正常不能除外活动性结核。

　　3.X线检查

应常规做胸部X线检查，常可发现肺部原发病变。

　　4. 实验室诊断

　　①病毒的分离和培养;

　　②结膜与角膜刮片细胞学检查;

　　③电镜检测HSV颗粒;

　　④免疫技术：包括免疫荧光法、荧光抗体染色技术、免疫酶染色法、放射免疫测定法等;

　　⑤分子生物学方法：PCR技术特异性强、灵密度高、操作自动化，具有极大优势。