小儿尖端扭转型室性心动过速检查

小儿尖端扭转型室性心动过速简介:小儿尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes,TDP)简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常,尖端扭转型室性心动过速患者以反复晕厥、抽搐为主要临床表现。1988年Jackman根据电生理及临床特点将TDP分为3个类型:Ⅰ型间歇依赖性(即获得性长QT间期综合征)、Ⅱ型儿茶酚胺依赖型(先天性QT间期延长综合征)、Ⅲ型(短联律间期室早所致TDP),临床上以Ⅰ型最多见。

  一、实验室检查

  应常规作心肌酶谱、血沉、抗“O”、血电解值、pH值和免疫功能等检查。

  二、辅助检查

  常规作心电图、胸片、超声心动图检查。LQTS心电图特点:

  1、心动过缓,常为窦性心动过缓,5%可有Ⅱ度以上房室阻滞,出现交界性逸搏心律。

  2、Q-T间期延长,按Bazett公式QTc>0、44s。

  3、T波宽大畸形,并有交替现象。

  4、可见单形或多形室性期前收缩

  5、晕厥发作时出现尖端扭转型室性心动过速,可发展为心室扑动或颤动。

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