小儿IgA肾病鉴别

小儿IgA肾病简介:IgA肾病(IgA nephropathy)是1968年由Berger首先描述的,以系膜增生及系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的一组肾小球疾病。其临床表现多种多样,以血尿最为常见。IgA肾病可分为原发性和继发性两种类型,后者常继发于肝硬化、肠道疾病、关节炎、疱疹性皮炎等疾病,也以肾小球系膜区显著的IgA沉积为特点。原发性IgA肾病在世界许多地方被认为是一种最常见的肾小球肾炎,而且是导致终末期肾衰的常见原因之一,本节主要介绍原发性IgA肾病。

小儿IgA肾病鉴别

  小儿IgA肾病鉴别诊断

应除外其他能致成血尿的原因,如尿路损伤、高钙尿症、结石、结核、家族性良性血尿、Alport综合征、慢性肾炎的急性发作等。在免疫病理上呈IgA沉着时,应注意多种其他全身性疾病时也可呈现肾小球内IgA沉着(此即继发的IgA肾病)。其常见原因如下:

  1.全身性多系统疾病 过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、慢性肝病、克罗恩病、疱疹样皮炎强直性脊柱炎等。

  2.感染性疾病 支原体感染弓形体病肝炎病毒等。 3.其他 血小板减少、冷球蛋白血症红细胞增多症、非霍奇金淋巴瘤巩膜炎、某些肠道或肺部癌肿等。上述情况多可借助其他表现予以鉴别。

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