小儿骨与关节结核检查

小儿骨与关节结核简介:骨与关节结核病(tuberculosis of bone and joint)是结核菌侵入,并在其中生长繁殖,进而使骨或关节发生一系列的病理改变,又称为骨、关节结核病。

  一、检查:

  1、实验室检查

  病变活动期,血沉多增快,白细胞计数正常或稍增多。

  2、结核菌素试验

  脓液、滑液培养阳性可确诊。

  适用于对没有接种卡介苗的儿童。

  假阴性率较高。

  3、X线检查

  (1)边缘型松质骨结核

  出现局限性溶骨性破坏,边缘稍致密。

  (2)松质骨中心型结核

  初期:局部骨小梁模糊,呈现磨砂玻璃样改变。

  后期:出现游离死骨,形状呈椭圆形,密度比周围松质高,死骨吸收后可见骨空洞。

  (3)密质骨结核

  髓腔内溶骨性破坏,骨膜有新骨形成。

  (4)单纯性滑膜结核

  可见骨质疏松和局部软组织肿胀。

  (5)早期全关节结核

  除质疏松和局部软组织肿胀,可见关节面模糊和不规则破坏。

  (6)晚期全关节结核

  关节边缘大部分模糊和破坏,关节间隙狭窄或消失,常合并关节脱位和畸形。

  (7)椎体结核

  脊柱生理曲线改变,椎体破坏,椎间隙变窄或消失。

  脓液向两侧扩散,软组织可有阴影增宽或有钙化。

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