小儿高血压检查

小儿高血压简介:小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压,在90~95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。

小儿高血压检查

  1.肾脏疾患的有关检查

  包括尿常规、肾功能测定、静脉肾盂造影、肾脏B超检查、同位素肾图、肾动脉造影及肾静脉肾素活性测定等项;

  2.内分泌疾患的有关检查

  (1)若怀疑是皮质醇增多症时,测24小时尿中17羟类固醇及17酮类固醇的含量;

  (2)若怀疑是原发性醛固酮增多症时,血浆肾素活性减低而血浆及尿醛固酮浓度增高;

  (3)嗜铬细胞瘤时尿香草苦杏仁酸 (VMA)增高;神经母细胞瘤时VMA增高,尿多巴胺增高;

  (4)血浆去甲肾上腺素、肾上腺素和甲状腺功能测定。如血压治疗未能控制,或有继发性高血压的相应特殊症状、体征,经综合分析,可选择性进行下列特殊检查:心电图、胸部正侧位照片、肾脏超声波检查、静脉肾盂造影、放射性核素肾图肾动脉造影、CT(X射线断层扫描技术)、MRI(磁共振成像)检查进行进一步确诊;

  3.中枢神经系统疾患的有关检查

  应进行脑脊液检查、眼底检查、头颅B超及CT检查。

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