小儿腹胀简介:腹胀(abdominal distention)即腹部膨胀,可由于肠腔、腹腔内积气、积液、腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。 正常的新生儿,尤其是早产儿,在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起,有时还有溢乳,但宝宝安静,腹部柔软,摸不到肿块,排便正常,生长发育良好,这是通常所说的“生理性腹胀”。
腹胀、胃肠气胀、厌奶
儿科、消化内科
无特殊,尽快就诊
初诊预留1天,复诊每次预留半天
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无腹部逐渐胀大、气上沖心等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
1.血常规
各种感染所致腹胀可见感染性血象,血沉增快,血培养阳性,急性相蛋白增高等。 可做B超、钡灌肠、X线立位照片或透视检查,见小肠内多个液平面及瘪缩的结肠可诊为机械性肠梗阻;麻痹性肠梗阻可见结肠充气扩张;见肠管漂浮在腹水中为腹腔积液特点。
2.常规放射科检查
1、腹部平片: 腹部平片应作为气腹诊断的首选检查项目。 除提示不同部位的肠梗阻外,还可能提示腹部占位性病变的大小和位置。 腹部平片还易于显示胎粪性腹膜炎及神经母细胞瘤不同特点的钙化及畸胎瘤的骨骼影而提示诊断。 2、消化道造影: (1)钡餐: 通过钡餐来确定腹腔内占位性病变的大小和位置。 (2)钡灌肠: 对肠梗阻患儿可通过钡灌肠观察结肠有无气体而确定梗阻是否为完全性。盆腔肿物及直肠病变也可能通过钡灌肠确诊。 3、泌尿系造影: (1)静脉肾盂造影(IVP): 常用来诊断泌尿系统先天性畸形或肿瘤,如肾积水和肾母细胞瘤的诊断。 (2)逆行膀胱造影: 对于诊断尿道瓣膜、输尿管口囊肿和膀胱肿瘤意义最大。
3.CT检查
通过本项检查不仅可测量肿物的大小,还可确定肿物为实性、囊性,确定囊壁的厚度及囊内容物大概性状。CT检查还常可提示肿物来源于某脏器或显示其与周围脏器的关系。
4.B超
彩色多普勒可显示脏器血液供应和脉管系统形态,并可提示血流方向及速度,与CT相比有独到之处。