小儿腹胀简介:腹胀(abdominal distention)即腹部膨胀,可由于肠腔、腹腔内积气、积液、腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。 正常的新生儿,尤其是早产儿,在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起,有时还有溢乳,但宝宝安静,腹部柔软,摸不到肿块,排便正常,生长发育良好,这是通常所说的“生理性腹胀”。
一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),当发生肠内积气积液,主是以下3种情况:机械性肠梗阻、功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)、腹腔积液。
引起腹胀的病因大致可分为以下几种:
1、消化道内积有大量气体或液体:
可能由于胃肠道的炎症导致胃肠动力障碍引起。如慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻、肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。
2、腹腔内积有过多气体或液体。
3、腹内有较大囊性肿物或实性肿物。
4、腹肌无力。
5、其他:
可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。
(1)病因:
近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍,肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。
(2)相关检查:
B超、钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠,即可确诊。
(1)病因:
主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调,如全身重症感染、败血症、肺炎、脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧,以致扩张无力而腹胀。
腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹,气体吸收障碍亦可引起腹胀。
(2)相关检查:
特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。
(1)病因:
腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下、肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压、腹腔炎症或肿瘤所致。
(2)相关检查:
体征与胀气不同。B超检查、X线透视见肠管漂浮在腹水中。