小儿肺泡性蛋白沉积症症状

小儿肺泡性蛋白沉积症简介:肺泡性蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种亚急性、进行性呼吸功能不良,肺泡内积聚富有黏蛋白物质及脂质的疾病。又称肺泡磷脂沉着症(pulmonary alveolar phospholipidosis),是一种原因不明的少见慢性肺疾病,其特点为肺泡内有富含脂质的糖原(PAS)染色阳性蛋白物质沉着,这些物质被称作表面活性物质,是磷脂和各种表面活性蛋白的混合物。由于肺泡腔和气道内堆聚过量的表面活性物质,致使肺的通气和换气功能受到严重影响,导致呼吸困难。呼吸困难是肺泡蛋白沉积症最为突出的临床表现。儿童阶段的PAP有2种类型:致死性的先天性PAP和后天获得性的PAP。

  一、症状

  起病可急可缓,运动不耐受是最常见的首发表现,若未予诊断,则可表现为进行性呼吸困难和咳嗽,可伴发热,无力,体重减轻,胸痛,咯血及食欲减退,婴幼儿呼吸道症状较为隐匿,多表现为生长发育落后,可以吐泻为首现症状,继发感染时痰可呈黄色脓性,病变进展可出现发绀及严重气促,体征甚少,仅有少许散在湿啰音或胸膜摩擦音,有时可见杵状指,趾。

  二、诊断

  确诊需经支气管镜作肺活检及病理检查,临床症状,胸片及实验室检查,有时亦有助于确诊,BALF检查结合病史和临床表现,胸部X线,可对大多数PAP病人做出诊断。

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