小儿喘息样支气管炎治疗

小儿喘息样支气管炎简介:小儿哮喘性支气管炎也称喘息性支气管炎(asthmatoid bronchitis)是婴幼儿时期(3岁以下)发生的一种特殊类型的发作性支气管炎,泛指一组过敏性的有喘息表现的急性支气管感染。是指一组有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言,是一临床综合征,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。肺实质很少受累,其中部分病儿可发展为支气管哮喘。由于乳幼儿气管、支气管比较狭小,易因感染或其他刺激而加重。另外,患儿有过敏体质因素,在上呼吸道感染后,引起小支气管痉挛或肿胀,而产生喘鸣。因此,有人认为本病患儿有一部分是婴儿期支气管哮喘(以下简称哮喘)或轻型哮喘。

小儿喘息样支气管炎西医治疗

一般治疗

  一、治疗

  作为急性支气管炎给予相应治疗。

  1.一般疗法

关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等,详见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。

  2.控制感染

致病原以病毒为多,虽分泌物培养有细菌存在,并非真正的致病菌,故—般不用广谱抗生素。对婴幼儿或有发热、白细胞明显增高者,可适当选用抗生素,如磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)口服或青霉素肌注。若病情较重,年龄较小,体质较弱,则可合用青霉素和卡那霉素(或庆大霉素)以及其他广谱抗生素。

  3.对症疗法

包括:

  平凡方式起首寻找病原,自动医治慢性病灶或防止潜在因素,以平添急性发作机遇。其次赐与正当喂养,及时添辅食,以小儿喘气样支气管炎加强体质。并加强体格训练,多到户外活动,需要时口服维生素,以增多呼吸道黏膜的抵抗力。

  (1)止咳祛痰:

目的使痰液变稀薄,易于排出。一般尽量不用镇咳药或镇静药,因其不但抑制咳嗽反射、影响纤毛的生理性活力,且使痰黏难于排出,造成支气管阻塞,增加细菌感染机会。常用的祛痰剂有吐根糖浆0.1~1m1,3次/d;l0%氯化铵0.1~0.2m1/kg,3次/d;溴己新(必嗽平)2~4mg,3次/d。如干咳严重,影响睡眠,可给小剂量镇静药。

  (2) 止喘:

哮喘性支气管炎时,喘气常难于放肆。除用支气管解痉药,如氨茶碱~,口服,或用异丙肾上腺素,碳酸氢钠进行雾化吸入。同时留意弥补水分,以浓缩痰液。喘鸣重大时可加用泼尼松强的松,每天,分次口服,~天为一疗程。至于抗过敏药物如异丙嗪非那根可使痰液单调,应只管即便罕用。

  二、 预后

  部分病例复发大多与净化有关。近期预后大多优良,到~岁时复发次数平添。但是有部分病例远期成长为支气管哮喘

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